[학술지] 비타민D와 당뇨합병증의 상관관계 연구

Vitamin D Deficiency Is Associated With Retinopathy in Children and Adolescents with Type 1 Diabetes

Diabetes Care, June 2011, 34(6), Harleen Kaur 외 8명

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논문요약

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목적: 1형 당뇨병을 가진 어린 아이들의 비타민D의 부족이 세부혈관 합병증의 발병과 얼마나 연관이 있는지를 확인해보고자 한 실험이다.

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연구 방법: 517명의 환자를 대상으로 한 연구에서, 25-수산화비타민 D를 측정하였다. 망막병증은 (1) 7군데 입체 망막 촬영, (2) 열과 진동의 한계점을 테스트해 측정하는 세부신경병증, (3)알부민(단백질)의 분출비율을 통해 미세단백뇨를 통해 측정하였다.

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연구결과: 비타민D 결핍은 망막 병증의 발병과 높은 관련이 있었고, 신경병이나 미세단백뇨증과는 관련이 없었다. 이 실험에서는 망막병증이 비타민D의 결핍과 당뇨병의 지속기간, 당화혈색소(혈액 내에서 산소를 운반해 주는 역할을 하는 적혈구 내의 혈색소중 가수분해된 것)가 연관성을 가지고 있었다.

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결론: (이 실험 내에서) 비타민D 결핍은 1형 당뇨병에 걸린 어린이들의 망막증 유병률 증가와 관련이 있다. 비타민D 결핍으로 인한, 염증 및 혈관 관련 효과는 초기 망막 혈관 손상을 유발할 수 있다.

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추가정보

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비타민 D는 염증 억제, 레닌-앙기오텐신 계통의 규제 완화, 인슐린 분비 개선, 내피 세포에 대한 항확산 효과

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비타민D 결핍이 제1형 당뇨병을 앓고 있는 청소년의 미세혈관 합병증과 관련이 있다는 가설을 조사했다.

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이 연구는 2009년부터 2010년간 오스트레일리아의 아동 병원에 있는, 당뇨합병증 평가 서비스에 참여한, 8세부터 20세까지의 517명의 청소년을 대상으로 하였다.

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이 연구의 단면적 특성 때문에, 우리는 VDD와 망막병증 사이의 인과 관계를 가정할 수 없다. 실제로 합병증을 가진 개인은 이동성이 떨어지고 태양 노출이 낮기 때문에 VDD가 망막증의 결과일 수 있다. 그러나 이는 연구 인구가 그렇지 않은 청소년들로 구성되어 있고 초기 합병증만 발견되었기 때문에 가능성이 낮다고 볼 수 있다. 아직 더 많은 연구가 필요하다.

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출처: https://doi.org/10.2337/dc11-0103

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Abstract

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OBJECTIVE: To examine the hypothesis that vitamin D deficiency (VDD) is associated with an increased prevalence of microvascular complications in young people with type 1 diabetes.

 

RESEARCH DESIGN AND METHODS: In a cross-sectional study of 517 patients, 25-hydroxyvitamin D was measured. Retinopathy was assessed by 7-field stereoscopic retinal photography, peripheral neuropathy by thermal and vibration threshold testing, and microalbuminuria by albumin excretion rate or albumin-to-creatinine ratio.

 

RESULTS: Retinopathy prevalence was higher in cases with VDD versus sufficiency (18 vs. 9%, P = 0.02); deficiency was not associated with microalbuminuria or neuropathy. In logistic regression, retinopathy was associated with VDD (odds ratio 2.12 [95% CI 1.03–4.33]), diabetes duration (1.13, 1.05–1.23), and HbA1c (1.24, 1.02–1.50).

 

CONCLUSIONS: VDD is associated with an increased prevalence of retinopathy in young people with type 1 diabetes. The inflammatory and angiogenic effects of VDD may contribute to early retinal vascular damage; however, further investigations are warranted.

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Additional Data

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Vitamin D may confer protection via inhibition of inflammation, downregulation of the renin-angiotensin system, improved insulin secretion, and an antiproliferative effect on endothelial cells

 

We examined the hypothesis that vitamin D deficiency is associated with microvascular complications in adolescents with type 1 diabetes.

 

This was a cross-sectional study of 517 adolescents aged 8–20 years attending the Diabetes Complications Assessment Service (DCAS) at the Children’s Hospital at Westmead, Westmead, Australia, from 2009 to 2010.

 

Because of the cross-sectional nature of this study, we cannot assume a causal relationship between VDD and retinopathy. Indeed, it is possible that VDD is a consequence of retinopathy because individuals with complications may be less mobile and have lower sun exposure. This is unlikely, however, because the study population consisted of adolescents who were otherwise well, and only early complications were detected.

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Source: https://doi.org/10.2337/dc11-0103